星空体育,星空体育官方网站,星空体育APP下载这听起来还不错，实际上很多科学家和卫生工作者也是这么想的，在人类消灭天花之后，公共卫生工作者曾经乐观以为，只要人类努力，是可以消灭大多数高危传染病的，但这样的想法显然有点天真。

　　冷战结束至今，人类医学水平突飞猛进，但社会组织层面的进步，着实就比较有限了。公共卫生层面，恰恰需要的不只是技术，更是社会组织。美苏冷战期间，双方在防治传染病上都进行了大规模的对外援助，尽管这也是双方竞赛的一部分，但从结果来说，极大帮助了不发达国家控制传染病。

　　我们不妨分两个部分来说。首先是当下依然有脊髓灰质炎自然流行的国家，分别是阿富汗和巴基斯坦。这两个国家是挺穷的，但穷并不是主要的原因，脊髓灰质炎疫苗不是什么昂贵的药品，甚至有不少国际组织会往这两个国家输送免费的疫苗，根本问题在于没法覆盖下去。

　　巴基斯坦的情况比较复杂，中央政府对地方的控制有限，并且受传统社会风俗的影响，推进疫苗接种工作的难度比较大。阿富汗的情况更糟一些，之前阿富汗政府的政令基本不出城，现在政令推行方面可能有所改善，但对于地方的各种部落也没什么控制力，推进疫苗接种的难度也很大。

　　毫无疑问，这不是一个医学问题，而是一个社会学问题。我想大概只有这两个国家实现了更大的现代化，疫苗才能更好地覆盖下去。只不过现代化也不是说有就有的，也不是凭医学就能解决的问题。

　　另一个部分，则发生在发达国家。口服疫苗里边的病毒是减毒病毒，一般来说没什么危害，但有时候也会发生改变，产生一种有传染性的毒株，这种毒株可能会随着排泄物污染水体，有传播疾病的风险。这种病毒应该没有原版那么凶险，但依然存在极大的不确定性。所以近些年，各国也开始对脊髓灰质炎疫苗进行调整，用灭活疫苗替代减毒活疫苗，效果差一些，但在已经没有本土流行的情况下也完全可以发挥作用，还能减少不必要的风险。

　　问题在于，无论是减毒活疫苗还是灭活疫苗，都需要足够的覆盖率。很不幸的是，在欧美，反疫苗势力正在逐渐壮大。实际上早在上世纪90年代，美国就有关于脊髓灰质炎的阴谋论，声称因为疫苗里面使用了猴子的细胞，导致HIV的传播。这听起来离奇，却真的影响了美国的疫苗接种。

　　当下，小肯尼迪成为美国公共卫生机构的负责人，对反疫苗这件事，也发明了无数个理由。尽管他和他的团队辩解，不是反对疫苗，而是要支持安全的疫苗，但美国现在正在面对三十多年来最严重的麻疹流行，美国公共卫生机构却在挂机，小肯尼迪这套话术的说服力就显得很低。

　　近几年在发达国家，已多次在水体中发现脊髓灰质炎病毒，这意味着随时都有可能出现问题。而小肯尼迪他们正一步步把人类推向危险的深渊。很遗憾，这又是一个仅凭医学绝对解决不了的问题。

　　另一个多次在水体中发现有脊髓灰质炎病毒的地方，则是加沙。因为加沙的公共卫生与基础设施遭以色列无差别轰炸而破坏殆尽，所以加沙也一直面临着这方面风险。这绝非加沙卫生工作者的问题，他们在极其有限的条件下已尽其所能；问题在以色列，他们的行为与人道主义毫无关系。毫无疑问，这也超出了医学的范畴。

　　现在似乎有这样一种思潮，认为不需要消灭传染病，而要与传染病共存。这显然不能解释为公共卫生进步的结果，而是全球范围内社会风貌的改变。冷战时代虽然有很多问题，但积极进取的心态似乎强于今日；这种转变，我们无法认为是一件好事。

　　当然，我们也并没有说要消灭所有的传染病，这是不现实的，但类似脊髓灰质炎这样有很好的预防方法的传染病，是完全有可能的。实际上，学界认为有可能消灭的传染病都是如此，并没有不尊重自然规律。那些声称应该与病毒共存的人，才是忽视了人类的主观能动性。遗憾的是，当下全球的这种悲观风气，不是单凭公共卫生手段就可以改变的，这可比传染病复杂多了。

　　必须要说明的是，假如今日脊髓灰质炎在全球范围死灰复燃，那么人类治疗这一疾病的手段并没有比一百年前进步太多。即便在护理方面有了极大进步，但对于神经系统至今依然缺乏治疗手段。假如那样的悲剧再现，死亡率会比当年低，但致残问题恐怕并不会好转。

　　在人类消灭天花46年以后，我们遗憾地看到，人类并没有消灭更多的传染病，相反还要面对旧传染病的卷土重来。这不是一个好消息，导致这种无奈场面的原因，并不是技术的停滞，而是社会的改变。

　　我们到底应该怎么看待这个问题？当下旧的传染病正在等待时机卷土重来，而全新的传染病也藏在暗处伺机而动，甚至技术进步有可能制造出更危险的病原体。想要面对这些挑战，我们需要的不只是技术，而是一个更好的社会。

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